I slutet av januari i år var en patient inskriven på Näl efter en kirurgisk operation. Patienten skulle sedan återhämta sig efter operationen, och under den perioden dokumenterade sjukhuset svår diarré.
Efter nio dagar på sjukhuset skickades patienten hem, trots att hen klagat på kraftiga buksmärtor och andnöd, samt ifrågasatt de mediciner som getts. Men redan samma kväll fick patienten hämtas akut med ambulans eftersom buksmärtorna förvärrats.
Väl tillbaka på sjukhuset konstaterades att patienten hade en sprucken tarm, vilket ledde till en akut operation.
Brister i vården konstateras
I NU-sjukvårdens händelseanalys lyfts hur felaktiga undersökningar, bristfällig dokumentation och dålig kommunikation ledde till att patienten skrevs ut trots att hen förmodligen redan hade en sprucken tarm på sjukhuset.
Händelsen är anmäld till Inspektionen för vård och omsorg, Ivo, efter att ha ”medfört allvarlig vårdskada”, eftersom flera saker hade kunnat göras för att förebygga eller minska skadan.
Nu ska verksamheten vidta flera åtgärder. Bland annat ska en utbildningsinsats göras i bedömning av bukstatus, säkerställa att undersköterskor kontaktar sjuksköterskor om patienten försämras samt säkerställa att läkemedel som ges är korrekt ordinerade och signerade.
LÄS MER:Fel del av tarm opererades bort på cancersjuk patient på Näl
